體重是營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)之在營(yíng)養(yǎng)評(píng) 價(jià)中是不可缺少的指標(biāo),如嬰幼兒童的Z評(píng)分、 成人的體質(zhì)指數(shù)的計(jì)算等。中國(guó)的歷次全國(guó)營(yíng)養(yǎng) 調(diào)查或營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)中體重的測(cè)量結(jié)果都采用杠桿秤 (臺(tái)式）測(cè)量體重。杠桿秤體積較大，重量比較 重,不利于在山區(qū)和農(nóng)村流動(dòng)性比較強(qiáng)的調(diào)查中 使用。同時(shí)攜帶運(yùn)輸不方便，由于監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的調(diào) 查點(diǎn)中山區(qū)和農(nóng)村占的比例較大，山區(qū)和農(nóng)村道 路崎嶇,經(jīng)常攜帶顛頗很容易造成測(cè)量工具的損 壞。電子體重秤體積小，重量輕,便于攜帶，而且 使用方便。普遍認(rèn)為測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確，有些項(xiàng)目的 調(diào)查也在使用電子體重秤。但杠桿式體重秤與電 子體重秤在測(cè)量準(zhǔn)確度、測(cè)量精度和重復(fù)性是否 一致還不清楚。在兒基會(huì)的支持下,2012年10 月，在陜西乾縣調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)對(duì)兩種電子體重秤與杠 桿式體重秤進(jìn)行了測(cè)量對(duì)比。

1.材料與方法

1.1測(cè)量工具選擇

普通電子體重秤HN~288型0MR0N電子體 重計(jì)（kg)(簡(jiǎn)稱OM)、RGT44~RT杠桿式體重秤 (kg)(簡(jiǎn)稱GAN)、G & G型電子天平（體重秤）(kg)(簡(jiǎn)稱DZ)和5 kg標(biāo)準(zhǔn)砝碼。

1.2調(diào)查對(duì)象

選自陜西乾縣6月齡~68歲共100人作為 被測(cè)量對(duì)象。其中男59人，女41人。6歲以下9 人(9. 0%) ；6 ~12 歲 24 人(24. 0%) ； 12 ~18 歲 6 人（6.0%) ; 18 歲及以上 61 人（61.0%)。

1.3測(cè)量方法

測(cè)量人員經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)合格后進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量 之前首先用5 kg標(biāo)準(zhǔn)砝碼先對(duì)體重秤進(jìn)行調(diào)試, 檢查體重秤是否正常工作。之后每個(gè)秤測(cè)量2次 (次/秤）,連續(xù)測(cè)量6次。測(cè)量嚴(yán)格按照中華人 民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 424-2013測(cè)量方法 執(zhí)行。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SAS 8. 2統(tǒng)計(jì)軟件。采用配對(duì)t檢驗(yàn)方 法和Bland~Altman法分析。

2.結(jié)果

2.1不同體重秤測(cè)量結(jié)果的比較

所選調(diào)查對(duì)象，100人在3種體重秤上測(cè)量 兩次的結(jié)果差別不大，平均在0.01 kg左右，而 OM 1次與GAN體重秤1次和OM1次與杠桿體 重秤2次測(cè)量結(jié)果差別平均為0. 135和0. 127 kg。OM 2次與GAN體重秤1次和OM2次與 GAN體重秤2次測(cè)量結(jié)果差別平均為0. 1434和 0.1384 kg。兩種次序方式測(cè)量結(jié)果的差均具有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P <0. 001; DZ體重秤1次與GAN體 重秤1次、DZ體重秤1次與GAN體重秤2次、DZ 體重秤2次與GAN體重秤1次，DZ體重秤2次 與GAN體重秤2次測(cè)量結(jié)果差別平均為0. 02 kg,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 2 Bland-Altman 法分析

采用兩次測(cè)量結(jié)果的和進(jìn)行Bland-Altman法 分析,如圖1所示，普通電子秤OM (ot)與杠桿體 重秤GAN ( gt)平均誤差范圍為（0.28 ± 0.441) kg。

圖 2 電子天平( 體重秤) DZ( dt) 與杠桿體重秤GAN(gt)平均誤差范圍為（0. 04 ±0. 281) kg。

3.討論

使用 HN-288 型 OMＲON 普通電子體重計(jì)兩次測(cè)量結(jié)果，與使用杠桿式體重秤兩次測(cè)量結(jié)果分別比較，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性; 使用杠桿式體重秤兩次測(cè)量結(jié)果，與使用 G ＆ G 型電子天平式體重秤兩次測(cè)量結(jié)果分別比較，差別沒(méi)有顯著性。說(shuō)明兩種電子體重秤與杠桿體重秤確實(shí)存在差別。

為了進(jìn)一步確定普通電子體重秤和電子天平 ( 體重秤) 與杠桿式體重秤在測(cè)量時(shí)的一致性，將3 種測(cè)量工具分別進(jìn)行了比較，普通電子體重秤和電子天平體重秤與杠桿式體重秤兩次測(cè)量結(jié)果的和分別進(jìn)行了 Bland-Altman 圖示法分析，結(jié)果說(shuō)明在一定范圍內(nèi)，HN-288 型 OMＲON 普通電子體重計(jì)與杠桿式體重秤測(cè)量差距大于電子天平體重秤與杠桿式體重秤比較的差距。說(shuō)明使用 G＆ G 型電子天平式體重秤與杠桿式體重秤的測(cè)量結(jié)果一致性較好，且分布較均勻。Bland-Altman圖示法分析與配對(duì) t 檢驗(yàn)所得結(jié)論相一致。

在以往歷次營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)都使用杠桿式體重秤測(cè)量體重。杠桿式體重秤測(cè)量體重被認(rèn)為是測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)。而 G ＆ G 型電子天平( 體重秤) 與桿式體重秤測(cè)量結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)沒(méi)有差別。以往使用杠桿式體重秤測(cè)量體重操作起來(lái)比較麻煩外，到邊遠(yuǎn)山區(qū)搬運(yùn)比較費(fèi)事，長(zhǎng)途搬運(yùn)易損傷器械，而 G ＆ G 型電子天平( 體重秤) 能克服部分杠桿式體重秤的不足，精確度比較高( 0. 01 kg) ，特別是用于測(cè)量精度較高的人群體重的測(cè)量和觀測(cè) G ＆ G型電子天平( 體重秤) 是比較理想的工具，使用操作比較方便。本研究認(rèn)為 G ＆ G 型電子天平( 體重秤) 可以替代杠桿式體重秤。由于此次比對(duì)的電子體重秤的品種有限，還有哪些電子體重秤能夠選用于人群和特殊人群監(jiān)測(cè)還有待研究。